子供の矯正ガイド
「うちの子はどうやら、受け口みたい......」「上の前歯が出ているので、口を閉じられず、いつも前歯が見えている」――お子さんの歯並びについてお悩みのご家族の方はいませんか？悪い噛み合わせをそのままにしておくと、実は将来にたくさんのリスクを抱え込むことになります。お子さんの未来のために。治療の効果の高い子供時代に、矯正歯科治療を受けることをオススメしています。
子供の矯正はいつから始めるのがよいのでしょう？
子供の治療の流れについて教えてください
子供の矯正ではどんな装置を使うのですか？
子供の矯正はいつから始めるのがよいのでしょう？
日本矯正歯科学会では、7歳半までに受診されることを推奨しています。7歳前後を推奨するのは、歯が生え始める時期と関連しています。
この時期は永久歯の前歯が萌出を始める時期なので、お子さんの噛み合わせが今後どのように変化していくのかある程度の傾向を把握することができるのです。
ただひとついえることは、骨格の不調和をそのままにしておくと、5年後・10年後には不調和が更に大きくなってしまい、その結果、矯正治療も難しくなってしまう場合があります。もし、お子さんの歯並びが気になるようでしたら、なるべく早めに矯正専門医院を訪ねてみることをオススメいたします。
こんな歯並びの場合には、早期の治療をオススメします
前歯の噛み合わせが反対（前歯部反対咬合）
歯列矯正治療は、全部が永久歯になっていないと出来ないと思っている方がいます。でも、実際はそうではなく、適切な時期に、必要な処置を行う。これが、正解です。
反対咬合（受け口）は見た目に判りやすい問題なので、保護者の方も気になって受診される場合が多いものです。
写真のケースは、上の前歯がまだ2本しか生えていません。歯列矯正専門ではない歯科医院で相談したところ、全部が永久歯になってからでも遅くはないと云われたのことですが不安になって来院されました。
前歯の咬み合わせは完全に反対で、側切歯（2番目の前歯）の生える隙間も足りない事が判ります。つまり、全部永久歯になるのを待っていると「より悪い状態になってから治療を開始する」ことになり何となくおかしくありませんか？
歯列矯正のために検査を行ったところ、骨格的には下顎が大きい傾向が認められ、放置すれば骨格的な問題に移行するので早期治療が望ましいと判断、治療を開始しました。
治療後6ヶ月の写真です。前歯の咬み合わせが変化して、側切歯の生える隙間も自然に確保できました。前歯の表側には一切装置を使用していません。つまり、早期治療によって前歯部の自然な並びが確保できたという事になります。
永久歯への交換が完了するまで経過観察となりましたが、本格的な矯正治療を行う必要はないと考えています。
早期の治療開始の実際例（開咬）
開咬（カイコウ）：奥歯が咬んでいるのに前歯が咬んでいない状態。
前歯の先をよく見ると、少しギザギザになっています。これは、エナメル質ができる過程がそのまま残っている状態です。
つまり永久歯がはえてから、一度も上下の歯が接触することなく、摩耗していない事を示しています。
このような開咬の多くは、舌の突出癖や指しゃぶりが原因と云われています。舌の突出を抑制する装置を使用して歯に直接力が加わるような装置を使用をしなくても、開咬は改善されます。
早期に治療を開始する最大のメリットは、治療が困難な骨格的な問題が重篤化する前に対応することが出来ることです。
また、永久歯の抜歯による治療の可能性を少なくできることです。永久歯の抜歯による治療をできるだけ回避したいと考えていますが、出来ること、出来ないことがあるためすべての症例を非抜歯で治療するということが確約できるわけではありません。
前歯部反対咬合の治療例
確実な事は早く受診すれば、適切な時期まで待つ事は可能です。適切な時期を逃せば、治療が困難な方向になる場合が多くなります。
子供の治療の流れについて教えてください
子供の矯正の場合、はじめからワイヤーの装置を付けて治療をスタートするわけではありません。小児矯正は大きく分けて、2つのステップに分かれます。
ステップ1／第1期治療(学童期)
この時期は、成長とともに状態を悪化させる要因を取り除き、その後の成長発育ができるだけバランスのとれたものになるように軌道修正をする期間をいいます。本人の成長力を引き出すことで、大きな効果が期待でき、幅広い治療が可能な時期です。第1治療期がうまくいくと第2期治療期では永久歯を抜かずに治療ができる可能性がグッと高くなります。
また、ケースによっては第2期治療は不要になることも考えられます。
ステップ2／第2期治療(中学生以降)
大人の矯正と同じになります。上下すべての歯にブラケットを装着し全体の噛み合わせを改善し、仕上げる治療となります。
※初診時に永久歯が生え揃っている方は第2期治療からとなります。
子供の矯正ではどんな装置を使うのですか？
第1期治療では上下顎骨の成長をコントロールし、バランスのよい顔の形により近づけたり、第2期治療の際に歯を抜かなくても治療できる可能性が高まることがあります。この時期は、いわゆる固定するワイヤー式の装置を使わず、取り外しのできる矯正装置を使用します。
ムーシールド
ムーシールドとは、3歳くらいからの受け口の治療に対応できる矯正装置です。取り外しができるマウスピース型の矯正装置で、寝ている間に使用するだけで受け口を改善できます。
バイオネーター
子供自身の筋肉の力を利用して下顎の成長を促したり、歯列を左右に広げる装置です。夜、就寝時にくわえておくだけで、いわゆる"出っ歯"を改善できます。
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